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南衛(wèi)發(fā)〔2014〕237號

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南充市衛(wèi)生局

關于印發(fā)南充市埃博拉出血熱疫情

應急預案的通知

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各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局，市直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位，川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院，局機關各科室：

現(xiàn)將《南充市埃博拉出血熱疫情應急預案》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。

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南充市衛(wèi)生局

???????????????????????????????2014年11月12日

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抄送：市政府應急辦。

南充市衛(wèi)生局辦公室 ?????????????????????2014年11月12日印發(fā)

南充市埃博拉出血熱疫情應急預案

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為做好埃博拉出血熱疫情防范和衛(wèi)生應急處置工作，提高埃博拉出血熱的防治水平和應對能力，及時、有效地采取各項防控措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療埃博拉出血熱病例，控制疫情的傳播、蔓延，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會的穩(wěn)定，特制定本預案。

一、總則

（一）工作原則

政府領導，科學應對；預防為主，防治結合；群防群控，分級負責。

（二）編制依據(jù)

《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》、《國家衛(wèi)計委埃博拉出血熱防控方案》、《國家衛(wèi)計委埃博拉出血熱診療方案》、《口岸埃博拉出血熱留觀病例與疑似病例轉(zhuǎn)運工作方案》。

（三）適用范圍

本預案適用于我市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構開展的埃博拉出血熱疫情防控及應急處置工作。

二、組織管理

（一）組織機構

市衛(wèi)生局在市政府的統(tǒng)一領導下，成立埃博拉出血熱疫情防控工作領導小組（人員名單及職責附后），負責統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)本轄區(qū)內(nèi)的埃博拉出血熱防控工作。成立由感染、急診、重癥、檢驗、院感和流行病學等相關專業(yè)人員組成的埃博拉出血熱防控技術專家組。

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構依據(jù)本預案，制定本單位的工作方案，細化防控措施，實行單位主要領導負責制、防控工作責任制和責任追究制，明確目標、任務和責任。

市、縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構成立埃博拉出血熱疫情應急處置小組，根據(jù)職責分工和衛(wèi)生行政部門指派，負責開展本單位或轄區(qū)內(nèi)的埃博拉出血熱疫情應急處置工作。

（二）職責分工

1.衛(wèi)生行政部門職責。

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局負責指揮、協(xié)調(diào)、管理本行政區(qū)域區(qū)內(nèi)埃博拉出血熱防控工作，并結合當?shù)貙嶋H制定埃博拉出血熱應急預案，建立健全組織機構，組織開展埃博拉出血熱應急培訓和演練，開展督導檢查和社會動員及宣教活動，組織開展對埃博拉出血熱疫情的應急處置。

2.疾病預防控制機構職責。

市、縣疾病預防控制中心負責全市及本縣（市、區(qū)）埃博拉出血熱預防控制及監(jiān)測工作，負責疫情及監(jiān)測資料的收集、匯總分析、反饋和上報，開展現(xiàn)場流行病學調(diào)查處理（包括埃博拉出血熱病例的流行病學調(diào)查，密切接觸者追蹤和相關標本的采集和運送），指導做好生活環(huán)境、物品的衛(wèi)生學處理和現(xiàn)場處置人員的個人防護，開展專業(yè)人員培訓和健康教育。

3.醫(yī)療機構職責。

二級及以上醫(yī)院負責埃博拉出血熱醫(yī)學觀察病例的篩查與報告，在上級衛(wèi)生行政部門的指導下負責病人的診斷、轉(zhuǎn)運、隔離治療、病例標本采集、醫(yī)院內(nèi)感染控制，配合疾病預防控制機構開展流行病學調(diào)查，負責本機構內(nèi)有關人員的培訓工作。

4.衛(wèi)生監(jiān)督機構職責。

市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構負責對本轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構的預檢分診、消毒、疫情報告及預防控制等工作的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督。

三、病例診斷、轉(zhuǎn)運和疫情報告、發(fā)布

（一）病例診斷和治療

埃博拉出血熱醫(yī)療救治工作實行屬地化管理。我市首例埃博拉出血熱病例由中國疾控中心檢測，并按照《埃博拉出血熱診療方案（第一版）（國衛(wèi)發(fā)明電〔2014〕69號）》的要求進行診斷。市傳染病醫(yī)院（市中心醫(yī)院嘉陵院區(qū)）為市級定點救治醫(yī)院，各縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院為本轄區(qū)埃博拉出血熱留觀、疑似病例定點收治醫(yī)院。

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局在接到轄區(qū)內(nèi)埃博拉出血熱疑似病例報告后，應在2小時內(nèi)派出專家組進行調(diào)查和會診，并向市衛(wèi)生局報告。市級專家組根據(jù)病例的流行病學史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結果，按照《埃博拉出血熱診療方案》進行診斷或排除。

（二）病例轉(zhuǎn)運

1.轉(zhuǎn)運原則。

埃博拉出血熱確診和疑似病例選用標準負壓型救護車，實行一車一人分開隔離轉(zhuǎn)運，患者需戴外科口罩；密切接觸者可用普通救護車轉(zhuǎn)運，戴外科口罩。

2.轉(zhuǎn)運流程。

（1）市、縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院接到埃博拉出血熱疑似、確診病例的急救或轉(zhuǎn)運信息后，立即向縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局報告，縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局及時向市衛(wèi)生局報告。市衛(wèi)生局下達轉(zhuǎn)運指令和派車指令后，由市中心醫(yī)院立即出動負壓救護車，嚴格按照國家衛(wèi)計委《埃博拉出血熱病例轉(zhuǎn)運工作方案》要求轉(zhuǎn)運病人，同時做好接警、派車、出診和報告記錄。

（2）急救人員實施三級防護，對病情和轉(zhuǎn)運安全性進行現(xiàn)場評估，確定是否轉(zhuǎn)運。如需轉(zhuǎn)運，按院前急救診療規(guī)范采取相應治療與急救措施，將患者送達定點收治醫(yī)院，交接工作完成后返回待命。

（三）疫情報告

1.報告人。

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生、監(jiān)測機構和衛(wèi)生行政部門以及有關單位為責任報告單位。

2.報告內(nèi)容。

按照《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息報告管理工作規(guī)范（試行）》的要求進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息及本預案規(guī)定報告的內(nèi)容執(zhí)行。

3.報告時限和程序。

（1）責任報告單位和報告人發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱留觀病例、疑似病例和確診病例，應當在2小時內(nèi)向所在地縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構報告，并通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報，報告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”。各級疾控機構應當于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡完成報告信息的三級審核。

（2）縣（市、區(qū)）疾病預防控制機構接到疫情報告后應當在2小時內(nèi)向本級衛(wèi)生行政部門和上級疾病預防控制機構報告。并立即進行核實、調(diào)查處理。

（3）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門接到疫情信息報告后應當在2小時內(nèi)向本級人民政府報告，同時向上級衛(wèi)生行政部門報告。并應立即組織進行現(xiàn)場調(diào)查確認，及時采取措施，隨時報告事態(tài)進展情況。

（四）疫情公布與通報

全省埃博拉出血熱醫(yī)療救治工作情況的發(fā)布，由省衛(wèi)計委統(tǒng)一負責發(fā)布，任何醫(yī)療機構和個人不得隨意向社會上散播全市的醫(yī)療救治信息。

四、應急處置

各地應根據(jù)以下不同情況采取相應的應對措施。

（一）本地尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱疫情

本地區(qū)內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)埃博拉出血熱疫情時，應采取以下措施：

1.密切關注國內(nèi)外埃博拉出血熱疫情動態(tài),做好疫情預測預警，開展疫情風險評估。

2.做好各項技術及物資準備。

3.加強對醫(yī)務人員的培訓，提高早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療的能力。

4.開展埃博拉出血熱知識的健康教育，提高公眾防控埃博拉出血熱的醫(yī)學知識水平。

（二）本地出現(xiàn)埃博拉出血熱病例

1.啟動埃博拉出血熱應急預案，疫區(qū)實行埃博拉出血熱疫情零報告制度。

2.按照埃博拉出血熱病例流行病學調(diào)查方案迅速開展流行病學調(diào)查工作。

3.按照密切接觸者判定標準和處理原則，確定密切接觸者，并做好醫(yī)學觀察。

4.按照職責分工，做好疫點內(nèi)人居住和聚集場所的消毒處理工作。

5.市傳染病醫(yī)院要做好埃博拉出血熱病例隔離、救治、標本采集和醫(yī)院內(nèi)感染控制工作，并協(xié)助疾病預防控制機構開展流行病學調(diào)查和病例的主動搜索等工作。

6.做好疫情調(diào)查處理、醫(yī)療救治、實驗室檢測等醫(yī)務人員的個人防護。

7.及時向本地區(qū)有關部門通報有關情況。

8.進一步加強健康教育,提高公眾衛(wèi)生意識和個人防護意識,減少發(fā)生埃博拉出血熱的危險性,做好公眾心理疏導工作，避免出現(xiàn)社會恐慌。

9.根據(jù)疫情控制的需要，劃定疫點和疫區(qū)范圍，報請當?shù)厝嗣裾鷾?，采取學校停課、部分行業(yè)停業(yè)等防控措施。

五、保障措施

（一）加強技術培訓，提高應對能力

加強對疾病預防控制人員的技術培訓，提高流行病學調(diào)查、監(jiān)測、消毒處理和實驗室檢驗的能力;加強對醫(yī)務人員埃博拉出血熱防治知識的培訓，要求每一位接診醫(yī)務人員都要掌握埃博拉出血熱診療、預防控制和流行病學調(diào)查的相關知識。

（二）完善檢測網(wǎng)絡，提高檢測能力

埃博拉出血熱檢測實驗室應符合實驗室生物安全有關規(guī)定和要求，配備專人負責，并選擇技術水平高、責任心強的技術人員承擔檢測工作。暫不具備檢測條件的，要嚴格按照國家實驗室生物安全要求，將標本送上級疾病預防控制中心進行檢測。

（三）加強生物安全管理，確保實驗室生物安全

1.市、縣疾病預防控制機構要完善有關生物安全規(guī)章制度，配備必要的人員，健全實驗室安全管理制度，使生物安全管理做到科學化、規(guī)范化、制度化。

2.所有涉及埃博拉出血熱病毒的實驗活動應嚴格按照我國實驗室生物安全有關規(guī)定執(zhí)行。采集標本應做好個人防護，標本應置于符合國際民航組織規(guī)定的A類包裝運輸材料之中，按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》要求運輸至具有從事埃博拉病毒相關實驗活動資質(zhì)的實驗室。

3.各相關醫(yī)療衛(wèi)生機構要對衛(wèi)生專業(yè)技術人員進行有關生物安全知識的培訓，提高衛(wèi)生專業(yè)技術人員的生物安全防護意識和能力。

（四）加強監(jiān)督檢查，確保措施落實

各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構的檢查和指導，督促醫(yī)療衛(wèi)生機構落實好各項防控措施，并重點對縣疾病預防控制機構、定點收治醫(yī)院的業(yè)務培訓、技術演練、疾病檢測、疫情報告、傳染病預檢分診及疫情現(xiàn)場處置措施等進行督導，發(fā)現(xiàn)問題、及時解決。

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附件1

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南充市衛(wèi)生局埃博拉出血熱疫情防控領導小組成員名單

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組 ?長：鄭和平 ??市衛(wèi)生局局長

副組長: 王 ?鑫 ??市衛(wèi)生局副局長

????????羅彩玉 ??市衛(wèi)生局副局長

????????張賢良 ??市衛(wèi)生局醫(yī)管辦主任

成 ?員：譚代林 ??市疾控中心主任

????????李光明 ??市中心醫(yī)院院長

????????李盛茂 ??市衛(wèi)生執(zhí)法支隊長

????????陶東海 ??市衛(wèi)生局副調(diào)研員

王 ?輝 ??市衛(wèi)生局科教科長兼公室副主任

韓惠瑛 ??市衛(wèi)生局醫(yī)政科負責人

楊志鳶 ??市衛(wèi)生局疾控科科長

潘國權 ??市衛(wèi)生局食監(jiān)科科長

侯 ?晉 ??市衛(wèi)生局農(nóng)衛(wèi)科科長

張 ?平 ??市衛(wèi)生局應急辦主任

領導小組辦公室設在局應急辦，由副局長羅彩玉同志兼任辦公室主任，應急辦主任任副主任，負責辦公室日常管理工作。領導小組內(nèi)設綜合組（含信息報道對外宣傳、后勤保障）、疾病預防組、醫(yī)療救治組、衛(wèi)生監(jiān)督組、工作督查組，工作職責和人員組成如下：

1.綜合組（含信息報道對外宣傳、后勤保障）：

組長：王 ?輝

負責綜合協(xié)調(diào)及其他事宜，負責信息收集、報送及對外宣傳報道，做好本單位應急值班安排、后勤保障工作，統(tǒng)一指揮、調(diào)配衛(wèi)生系統(tǒng)交通工具。

2.疾病預防組:

組長：楊志鳶

組建防控專家隊伍，負責疫情監(jiān)測、報告和流行病學調(diào)查、環(huán)境消毒、飲水消毒指導等工作，及時開展風險評估；在群眾中廣泛開展衛(wèi)生救護和健康教育，根據(jù)疫情發(fā)生發(fā)展趨勢組織開展群眾性預防活動，控制疫情的暴發(fā)流行，提供處置響應建議。

3.醫(yī)療救治組：

組長: 韓惠瑛

組建醫(yī)療救治專家隊伍，開展診療培訓工作，組織實施患者現(xiàn)場診斷和治療，做好專家會診及重癥診療工作，指導定點收治醫(yī)院積極做好診療準備工作。

4.衛(wèi)生監(jiān)督組：

組長：潘國權

負責對全市醫(yī)療衛(wèi)生機構實驗室生物安全，發(fā)熱門診、預檢分診、醫(yī)療廢物管理進行執(zhí)法監(jiān)督檢查，依法進行監(jiān)管，及時查處違法違規(guī)行為。

5.工作督查組：

組長：陶東海

對各工作組工作情況進行督查，保證防控措施落實到位。

?附件2

南充市防控埃博拉出血熱疫情專家組成員名單

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一、疾病預防控制組

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二、醫(yī)療救治組

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